Poradna lékaře

Děkujeme za Váš zájem o odbornou poradnu.
Svůj dotaz můžete položit prostřednictvím formuláře na stránkách ulekare.cz, kde Vaše dotazy zodpoví zkušení lékaři.


Nalezeno 466 záznamů z celkového počtu 466, zobrazeny 116. - 120.

MUDr. M. Koranda

Dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.

Dotazy v poradně

20.8.2016

Dobrý den. Pro závislosti na opiátech jsem byl již dvakrát v programu substituce buprenorphinem. Mnohokrát jsem prošel detoxem jak v PL tak v domácích podmínkách. Přesto vždy došlo k relapsu. Píši Vám proto, že mám diagnostikovánu smíšenou úzkostně-depresivní poruchu pro kterou užívám SSRI a BZD. Chtěl bych vyzkoušet methadonovou substituci a ve standartech s. terapie jsem četl, že interakce methadonu s BZD je středního stupně.. Znamená to, že pro zařazení do methadonového programu musím vyabstinovat z clonazepamu, nebo je možné užívat tyto současně? Rivotril beru přes 10 let a pokusy by't jen významně snížit dávku (při hosp.v PL) byly takřka bez úspěchu. Methadon je poslední možnost, jak si zachránit život,která mi zbývá. Má diagnóza se pochopitelně s abúzem opiátů zhoršuje a trpím čím dál tím vážnějšími stavy, od panických atak, invalidizující depresí až po suicidální myšlenky. Poradíte mi prosím, zda je možné užívat methadon spolu s rivotrilem? Děkuji za odpověď. Balabán

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
26.8.2016

Dobrý den, Františku, u dlouhodobého požívání Rivotrilu (předepisovaného lékařem a opakovaných neúspěšných pokusech o odvykání) se nejedná o absolutní kontraindikaci pro nasazení methadonu. Záleží na dávce (methadonu i clonazepamu) a rozhodnutí lékaře, který by Vás do programu přijímal. Rozhodně doporučuji substituční centrum navštívit. Držím Vám palce! MUDr. M. Koranda

16.8.2016

Dobrý den, mám opravdu velký problém s nadměrným pocením. Beru 4 roky pervitin ale nikdy nitrožilně. Mám takový dojem že to začalo když jsem začal uplně zezačátku brát. Když jsem chodíval na párty tak mi téhda stačilo tancovat tak 5 minut a musel jsem z tváře neustále stírat pot. Ale jak šel čas, tak mi příjde že se to celé MNOHONÁSOBNĚ zhoršilo a zhoršuje. Teď když na droze tancuju asi jenom 3 minuty tak ze mně doslova prší pot. Tohle mi způsobuje velký problém a brání normálním fungováním žití života, jelikož já si už nemůžu zajít ani nikam zatančit. Co je ale nejhorší, příjde mi že se nadměrné pocení zhoršilo i když zrovna nejsem na drogách. Stačí mi jít jenom par metrů do večerky o pár paneláku dál a jsem mokrý jako kdybych právě vylezl ze sprchy. Je pravda že mám par kilo nadváhu a taky že nadměrné pocení může být vrozené ale řekl bych že tímhle to nebude, jelikož takhle se potit, to zkrátka není normální. Hádám že tenhle problém může mít spousty důvodů ale nenapadá vás co by s mojím tělem asi mohlo být? A ještě, jak tenhle problém začít vůbec řešit? Jaká lékařská oddělení vůbec navštívit? Kde vůbec začít? Předem děkuji za odpověď.

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
26.8.2016

Dobrý den, Miroslave, z hlediska nadměrného pocení je vcelku jedno, zdali pervitin užíváte nitrožilně či nikoli. Jedná se s velkou pravděpodobností o centrální působení, tedy efekt pervitinu a jeho metabolitů v mozku. Nejspíše budete mít i další vrozené či získané dispozice k pocení. Rozhodně byste v první řadě měl plně abstinovat a s odstupem 1-2 měsíců zhodnotit intentitu pocení. Pokud by nedošlo ani při abstinenci ke změně, pak by bylo vhodné zajistit interní a především endokrinologické vyšetření, která Vám zprostředkuje praktický lékař. MUDr. M. Koranda

12.8.2016

Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat jak to je, když se chce jít člověk léčit z drogové závislosti, mám tím na mysli jak to je po peněžní stránce, jesti to hradí stát ( když závislý není na úřadu práce a pravděpodobně si neplatí ani zdravotní a sociální ), a jestli musí první k lékaři a ten ho někam pošle nebo tam stačí prostě jen zajet a oni vás příjmou... Děkuji za odpověď

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
15.8.2016

Dobrý den, Báro, pokud se člověk chce léčit z drogové závislosti, pak by měl mít zdravotní pojištění. Akutní péče, např. při závažné intoxikaci a ohrožení života (tedy prvotní kontakt s léčbou), není podmíněna platným zdravotním pojištěním. Ve všech psychiatrických nemocnicích jsou ale velmi zkušení a šikovní sociální pracovníci, kteří dokáží pacientům pomoci s vyřízením jejich pojištění tak, aby pacient nemusel léčbu hradit a aby nemocnici byla poskytnutá péče uhrazená. Vždy je vhodné, pokud se závislý člověk rozhodné pro léčbu, aby měl kontakt s ambulantním psychiatrem či psychologem, případně praktickým nebo jiným lékařem. Není to ale absolutní podmínkou, nejdůležitější je motivace k abstinování a touha změnit svůj život. Lze tedy rovnou zajet na příjem do léčebny/nemocnice a pokud bude pacient skutečně motivovaný, pak jej (není-li problém s volnými lůžky) mohou ihned přijmout. Pokud ale není pacient pojištěný, pak by bylo vhodnější mezičas věnovat řešení svých administrativních problémů. MUDr. M. Koranda


Nalezeno 466 záznamů z celkového počtu 466, zobrazeny 116. - 120.