Poradna lékaře

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
27.7.2016

Dobrý den, Jiří, doba, za kterou ustoupí tělesné (a natož psychické!) abstinenční příznaky, je velmi individuální. Obecně vzato, pokud nenastanou komplikace jako např. delirium tremens a další psychotické stavy či epileptické záchvaty - pak většinou do 3 dnů nejzávažnější tělesné obtíže odezní. Následně přetrvává nervozita a třes, vnitřní neklid, nespavost, emoční labilita apod. Psychické odvykací příznaky, nejvíce chutě, mohou přetrvávat měsíce i roky, v té době je selhání velmi časté. Proto je tak vhodná a potřebná psychosociální pomoc (a mnohdy i farmakologická podpora) pacientům v abstinenci a stabilita prostředí. MUDr. M. Koranda

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
27.7.2016

Dobrý den, Karin, zdá se, že bratranec má mezi kontrolami příliš dlouhý interval, kdy v testech moče již není zachycen pervitin. Případně na kontrole falšuje moč. Pokud je agresívní na svou matku, pak by měla jednat ona a (třeba opakovaně) zavolat na syna policii. Stejně tak by měla oznámit ošetřujícímu lékaři syna své podezření, že syn drogy vehementně konzumuje i nadále a je agresívní. Důvodem totiž mohou být i jiné problémy - porucha osobnosti, psychotické onemocnění, úzkostná či depresivní porucha atd. Psychiatr by měl při kontrole pak zvážit všechny eventuality. Nedobrovolná hospitalizace (detence) je možná pouze v situaci, kdy je člověk nebezpečný sobě (např. hrozí sebevraždou) či okolí. Pokud jezdí autem i přes odebraný ŘP, pak se může jednat o trestný čin. Není to, bohužel, ale důvodem k detenci. Pokud by jej však policie přistihla (třeba přímo před domem...), pak by mu ale mohl soud nařídit protitoxikomanickou léčbu. MUDr. M. Koranda

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
24.7.2016

Dobrý den, Lenko, asi byste měla dát především stranou všechny nesmyslné sliby a jednoznačně rodičům Vaší neteře oznámit, že holka lítá v drogách. Pokud máte s neteří dobrý vztah, můžete si s ní ještě popovídat předem, nabídnout jí pomoc, kontakty na léčbu atd. Nemusíte uvádět syna jako svůj zdroj informací. Je velmi naivní se domnívat, že bere drogy pravidelně a "kdykoli může skončit...". Každopádně - pokud tuto informaci rodičům zatajíte, budete spoluzodpovědná za to, pokud v budoucnu situaci neteř nezvládne a na šikmé ploše závislostí padne ještě mnohem hlouběji. Držím palce celé rodině! MUDr. M. Koranda

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
24.7.2016

Dobrý den, Marku, nejde vůbec o to si lhát, že potřebujete "dostat do těla energii", ale jak se zbavit závislosti na pervitinu. Je to nesnadný úkol. Samozřejmě, že existuje pár lidí, kteří se dokázali sami dostat i z poměrně závažné závislosti, ale takových výjimek je jen poskrovnu. Pokud už jste ve stádiu, kdy si tělo žádá svůj přísun amphetaminu, abyste mohl víceméně fungovat, pak rozhodně doporučuji zajít k psychologovi či psychiatrovi a zahájit léčbu. Někdy je s výhodou k psychoterapeutické a sociální podpoře přidat i vhodnou medikaci (antidepresiva, anxiolytika apod.), která pomůže překonat výrazné chutě a podpořit Vaši slabou vůli. Tak Vám moc držím palce, ať skutečně vydržíte abstinovat! MUDr. M. Koranda

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
18.7.2016

Dobrý den, Štěpáne, popisujete poměrně jasné známky odvykacího stavu při závislosti na opiátech/opioidech. Obě uvedená analgetika spadají do této kategorie léků. Netuším, kvůli jaké diagnóze byla předepisována, nicméně - pokud jste se rozhodl odabstinovat a již se k opioidním analgetikům nevracet, pak počítejte s cca. měsíčními potížemi typu nespavosti, podrážděnosti, smutku a samozřejmě touhou po lécích a otupění bolestí. I po mnoha měsících se mohou objevovat tzv. flashbacky, "akutní vzpomínky" na pocity, když jste léky užíval. Bylo by vhodné se případně i poradit v ambulanci bolesti o možnostech (třeba krátkodobé) podpory jinými, neopioidními analgetiky. Moc Vám držím palce! MUDr. M. Koranda