Poradna lékaře

19.8.2015

Dobrý den, mám dotaz ohledně sestry. Je zletilá a bojuje se závislostí na lécích proti bolesti. Je už ochotná jít s tím k psychiatrovi, ale má strach, že by ji mohl nechat "zavřít do léčebny". Může toto psychiatr udělat bez souhlasu pacienta? (když se snaží abstinovat a nespáchal žádný trestný čin). Děkuji za odpověď. Jana

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
21.8.2015

Dobrý den, Jano, rozhodně doporučuji, aby sestra navštívila psychiatra. Nelze nikoho závislého zavřít do léčebny jen proto, že nadužívá léky proti bolesti. Lékař jí vysvětlí, jaké jsou možnosti ambulantní léčby, měl by jí také nabídnout i možnost substituční léčby (buprenorfin+naloxon), vše by se mělo konat v koordinovaném postupu s algeziologem, tedy lékařem, který se zabývá léčbou bolesti. Držím moc palce sestře i Vám! MUDr. M. Koranda

5.8.2015

Dobry den,potrebovala bych poradit,syn ma psychicke problemy anxiety,scchyzofrenie ..bere silne leky a jeste bere drogy..uz nevime jak mu pomoct je to porad horsi a horsi ... Dekuji

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
12.8.2015

Dobrý den, Zuzano, nepíšete, kolik roků má syn, ale obecně máte možnost jen vyhledat synovi psychiatra či psychiatrickou léčebnu (detox), kam by mohl nastoupit. Pokud je dospělý a chce nadále brát drogy, pak neexistuje zákonná možnost, jak ho donutit se léčit. Jen kdyby se jednalo o nebezpečí sebevražedného jednání či ohrožení okolí, např. v důsledku toxické psychózy, pak máte možnost zavolat záchrannou službu. Držím Vám i synovi palce! MUDr. M. Koranda

5.7.2015

Zdravím. Mám bývalého přítele s kterým jsem pořád v kontaktu. Je mu 20 let, od 12 let pije a kouří a od 13 hulí. Aktivně fetuje asi 6 let z toho poslední necelé dva roky je závislý na opiátech a asi okolo půl roku si šlehá. Šlehne si průměrně až 30x za tejden. Samozřejmě díky drogám a kamarádům má za sebou nemalé problémy s policií a hracímy automaty. Jednou už byl na substituční léčbě, ale neůspěšně. Po čtyřech měsících ho vyhodily. Plus je, že na rozdíl od jeho kamarádů má práci, bydlení a přijaly ho na vysokou školu, protože je cílevědomý. Mínus ale je, že mu doktoří řekni, že už má na svůj věk díky drogám poničené zdraví. Sám říká, že drog chce nechat, že už to tak dál nejde, ale podle mého pro to nic nedělá. Také říká, že substituční lečba není pro něj, že by toho nenechal, že toho musí nechat sám a "vykrizovat". Chtěla jsem se zeptat jaký je váš názor a jak mu mohu pomoct? Děkuji

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
8.7.2015

Dobrý den, Belo, souhlasím s Vámi, že přítel pro abstinenci nic nedělá. Pro skutečnou snahu s drogami přestat by se hlásil na detox, poté - pokud zavrhuje substituci buprenorfinem či metadonem - by pokračoval v následné léčbě a třeba i v terapeutické komunitě. Klasický "feťák" má vždycky na všechno nějakou výmluvu, např. že musí sám vykrizovat. Ale každý takový pokus je dopředu odsouzen k zániku. Abstinenční příznaky ho opět donutí si drogu jít koupit. Vaše možnosti pro pomoc jsou velmi omezené. On totiž drogy brát chce a nemá sílu si to přiznat. Můžete mu sehnat kontakty na detoxikační oddělení, snažit se překonat jeho úzkost a strach z abstinenčních příznaků, které by mu v nemocnicích poměrně snadno pomohli zvládnout. Nemá ale vůbec smysl jít po detoxu opět zpátky do běžného života. Selhání je pak téměř jisté. Musí pokračovat v léčbě - i kdyby měla být jen ambulantní, substituční. MUDr. M. Koranda

1.7.2015

Zdravím. Mám jediného syna.Spřítalkyní mají dvě nádherné děti 6 let a 1a půl roku.Několik let bydleli v Londýně.Po jejich návratu začaly v jejich rodině boužlivé hádky.Hotová "ITÁLIE"Hlavním agresorem byl tehdy můj syn.Byl bledý,schvácený a vůbec se s ním nedalo mluvit.Jen řval,pak brečel a nakonec byly pokusy o sebepoškození a sebevraždu.Nevěděla jsem oč jde.Jako zdravotní sestra jsem myslela na nějakou počínající psychiatrickou nemoc. Až nedávno jsem je oba dotlačila k tomu že se přiznali že oba berou pervitin. Syn souhlasil s léčbou a byl na 5 denním detoxu na psychiatrickém oddělení. Tvrdí mi že od té doby nic nebere,ale mám problém mu věřit.Včera se znovu pohádal s partnerkou.Je pravda že hádka byla mírnější bez pocení a bledosti.Chtěla jsem se zeptat jestli je možné že toto bude nějakou dobu ještě přetrvávat jako následek používání drogy i když momentálně jí nebere,anebo mi lže a jede ve starých kolejích.Také bych chtěla kontakt na nějaké združení rodinných příslušníku lidí závislých na drogách. Sama jsem kvůli tomu na lehkých práškach na uklidnění,sesypala jsem se. Děckám bych chtěla pomoct,ale opravdu nevím jak.Hrozím jim,že pokud se neseberou že si zařádám o svěření jejich dětí do péče a proto že je milují tak je to na nich asi nejsilnější motivace jakou můžu použít. miluji jě a zároveň se chovají k nim velmi nezodpovědně a sobecky. Údajně ma snacha i problémy s alkoholem,ale to nevím jistě,tvrdí to jen syn.Synovi je 30 let a snacha je o něco starší.Jsou to dospělí lidé,ale chovají se jako děti. Také mají dluhy a proto že syn je polského občanství a má trvalé bydliště stále u mně tak se bojím abych nepřišla o svůj skromný majetek a družstevní byt.Jsem na všechno sama a nevím si rady.Rodiče synovy přítelkyně mého syna odepsali.Já bych chtěla oběma pomoct,také se při problémech na mně obracejí,ale nevím co dělám dobře a co špatně. Moc děkuji za Vaší odpověď. Jana

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
8.7.2015

Dobrý den, Jano, je těžké hodnotit z chování Vašeho syna a jeho přítelkyně, jestli v současné době opět neberou pervitin. Jistotu nemůžete mít totiž nikdy. Musela byste jim dělat ad hoc toxikologické testy moče na perviitn (lze zakoupit v lékárně za cca. 80-100 Kč), s čímž by ovšem museli souhlasit. Pervitin po delším užívání může mít za následek výrazné změny v psychice uživatele, může ale taky vyvolat např. psychozu. Především se snažte s nimi zachovat komunikaci, aby mezi vámi fungovala důvěra, aby neměli obavy se Vám svěřit, že drogy berou. Možnost odebrání dětí by měla být jasným apelem k abstinenci či léčbě a pokud jejich chování bude i nadále takto nezodpovědné, měla byste sociálku brzy skutečně informovat. Pokud byste chtěla získat informace a zkušenosti ostatních rodičů a blízkých, asi nejschůdnější cestou by bylo obrátit se na neziskové organizace, které pracují s toxikomany - v Praze např. sdružení Sananim, na Hradecku Laxus, na Moravě např. sdružení Podané ruce atd. Oficiální organizace rodičů/příbuzných toxikomanů neexistuje, resp. není mi o ní dosud nic známo. MUDr. M. Koranda

17.6.2015

Dobry den...chci vas poprosit o radu,protoze uz nevim kudy kam a chci prestat s uzivanim pervitinu.zkousel jsem to nekolikrat sam a vim ze asi budu potrebovat pomoc s lecenim.chci se vas zeptat jestli je v Praze nejake leceni kde bych mohl byt treba rok Dekuji za odpoved

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
26.6.2015

Dobrý den, Patrisi, v Praze tak dlouhá ústavní nebo komunitní léčba není, uvažovat by se dalo snad o stacionáři, ale ten slouží až pro doléčování. Nejvýhodnější je projít detoxem a poté navázat následnou léčbou, ať už v psychiatrické léčebně, tak např. v některé z terapeutických komunit. Zkuste vyhledat psychiatra v okolí nebo K-centrum, kde Vám pomůžou se zajištěním vhodné léčby, případně si domluvte léčbu sám, kontakty na léčebny (psychiatrické nemocnice) najdete snadno na internetu. Držím palce, nevzdávejte to! MUDr. M. Koranda

Dotazy v poradně