Poradna lékaře

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
4.6.2013

Dobrý den, Jano, Neurol má poměrně silný potenciál pro vznik závislosti a rozhodně se nejedná o lék, který by měl být nasazen jako hlavní lék pro léčbu deprese! Lékař by s Vaším manželem měl probrat způsob vysazování, obecně se vysadí ihned cca. 30% dávky a poté postupně po 5% denně (či někdy 10% týdně). Někdy je vhodné k odstranění odvykacích pocitů nasadit nenávykové léky s obdobným účinkem (buspiron, hydoxyzin, nízké dávky antipsychotik apod.) a hlavně vlastní kvalitní antidepresivum pro potlačení depresivního onemocnění. Jindy je vhodné zaměnit Neurol za lék ze stejné skupiny (benzodiazepiny), ale s delším poločasem (např. clonazepam) a teprve v následující fázi se pokusit o abstinenci úplnou. Rozhodně by bylo vhodné, aby Vašemu manželovi s vysazováním pomohl fundovaný lékař! MUDr. M. Koranda

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
2.6.2013

Dobrý den, Naďo, s velkou pravděpodobností jste se opravdu stala na účinné látce v Rivotrilu závislá. Nepíšete, co bylo indikací nasazení, ale pokud již pominuly základní důvody (nejspíše úzkosti), tak by vysazení mělo probíhat postupně - nechte si napsat balení Rivotril 0,5mg a ihned začněte brát 3/4 tablety. Po stabilizaci, cca. po 7-14 dnech snižujte vždy po 1/4 tablety. Mohla byste - dle doporučení Vašeho lékaře - začít brát souběžně i nenávykový lék, který by Vám mohl výrazně pomoci překonat uvedené obtíže (např. buspiron, Atarax, moderní antipsychotika v nízké dávce atd.). Rozhodně se poraďte s lékařem, optimálně psychiatrem! Držím Vám palce! MUDr. M. Koranda

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
18.5.2013

Dobrý den, Libore, s alkoholikem, tak jako s každým jiným závislým člověkem, je velmi těžké se na čemkoli reálně dohodnout a uvěřit, že své sliby splní. Protože vždy se najde důvod se napít... Zavolejte si společně s bratrem co nejdříve do psychiatrické léčebny ve vašem okolí, kde se léčí závislosti (kontakty najdete snadno na internetu). Čekací lhůty ale někdy bývají odrazující. Ať se bratr zapíše do čekací listiny a opakovaně potvrzuje svůj zájem o protialkoholní léčbu. V mezičase (tedy ihned) by bylo vhodné navázat terapeutický vztah se zkušeným psychiatrem či psychologem, vhodná by byla i případná medikace, minimálně pro snížení množství užívaného alkoholu do doby nástupu na léčbu. V souč. době by měl bratr cítit od Vás a rodiny maximální důvěru a podporu, aby vydržel s motivací k léčbě. Ani případné (očekávané) selhání do doby nástupu léčby by nemělo být považováno za "konec světa". Držím palce bratrovi i Vám! MUDr. M. Koranda

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
18.5.2013

Dobrý den, Larry, nepíšete důvody, proč přítelkyně vysadila metadon. Pokud byla vyloučena ze substitučního programu pro opakované selhání apod., tak by bylo namístě zvažovat detox. Případně zvážit i substituci buprenorfinem (Suboxone, Subutex apod.). Pokud se rozhodla pro abstinování, pak by bylo velmi vhodné mít zajištěnu ambulantní psychologickou či psychiatrickou péči, vhodný by byl i stacionář. Můžete jí pomoci sehnat kontakty. Každopádně je potřeba, abyste ji podporoval v motivaci plně abstinovat, snažte se nedopustit, aby se dostávala do kontaktu s bývalými kamarády-uživateli drog, měla by mít vyplněný program dne, optimálně chodit do práce, nenudit se. Důležitý je nastavený režim dne. Základem všeho je její přesvědčení, zda drogy chce či nechce brát. MUDr. M. Koranda

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
19.5.2013

Dobrý den, jednoznačně by měl kamarád navštívit psychiatra či psychologa a začít s léčbou, pravděpodobně se nevyhne pobytu na detoxu. O zřejmém selhání rodiny svědčí fakt, že rodiče tři roky netuší, jak závažný zdravotní problém má jejich syn. Proto by bylo vhodné je se skutečností obeznámit. Podpora pro abstinenci by měla vycházet totiž především od lidí nejbližších, od rodiny. Kamarádovi nyní nejvíce pomůžete tím, že mu seženete (na internetu, v K-centru, od praktického lékaře apod.) kontakty na odbornou pomoc - psychiatra či psychologa a na detox, dále také na možnou následnou léčbu. MUDr. M. Koranda