Detail dotazu
25.11.2009
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak se nejčastěji při závislosti na opiátech užívá substituční léčba?
Odpovídá MUDr. Marián Koranda
30.11.2009
Dobrý den Marie (Jitko), substituční léčba při opiátové závislosti je obecně v ČR tč. dvojího druhu - substituce metadonem a substituce buprenorfinem (Subutex či novější preparát Suboxone). Snahou substituce je vyhnout se rizikovým způsobům aplikace (tedy především i.v. aplikace) a stabilizovat pacienta. Cílem samozřejmě může být i plná abstinence, tedy většinou cestou postupného vysazování substitučního preparátu. Metadon je lék v kapalné formě, užívá se 1x denně, zatím výhradně ve výdejních centrech. Subutex či Suboxone jsou tablety, které se nechávají rozpustit pod jazykem. Teoreticky se mohou brát i vícekrát denně (do výše lékařem předepsané denní dávky), podávání v jedné denní dávce (obvykle ráno či večer) je ale nejvhodnější. Mají poměrně dlouhý poločas pro metabolizování, min. 24h (dle dávky i mnohem déle) proto nehrozí vznik abstinenčních příznaků. MUDr. M. Koranda