Detail dotazu
18.2.2018
Dobrý den, pane primáři, jsem asi pět let závislý na heroinu, oxykodonu a morfinu. Zkoušel jsem to vysadit už nesčetněkrát, a to jak doma, tak i pobytově dva měsíce v Bohnicích. Jsem slušný člověk, žádný podvodník, nebo zloděj, věřím v Boha, ale asi bez opiátů neumím žít. Mám depresivní poruchu, úzkosti, sociální fobii a občas návaly paniky. Teď si musím vyjasnit studium a práci a opravdu nemám čas doma dva nebo snad tři týdny trpět v absťáku. Mohl bych u Vás být na substituční terapii a postupně se snažit to nějak ukočírovat? Moc děkuji. Jméno nepíšu (nechci aby to tu našel někdo třeba z nadřízených, kolegů atd.) Děkuji. Jsem v úzkých.
Odpovídá MUDr. Marián Koranda
5.3.2018
Dobrý den, Tomáši, odpověď nechám otevřenou. Rozumím, že nechcete marnit čas pobytem v nemocnici na detoxu, ale často je jakákoli substituční ambulantní práce s pacienty nemožná, pokud pacient neprojde detoxem. Ale to nechci předjímat. Nicméně, zdraví by mělo být vždy na prvním místě. Zvláště ve Vašem případě, kdy kombinujete v principu cokoli, co Vám přijde pod ruku. Pokud byste myslel svou substituční terapii vážně, tak jste si našel cestu k buprenorfinu po pobytu v Bohnicích (i z černého trhu). Stejně tak možnost zařadit se do metadonového programu, v Praze jsou dokonce dvě centra... Omlouvám se za tvrdost svých slov, ale každý závislý si lže do vlastní kapsy a lže všem kolem. Můj přístup k nim v rámci terapeutické práce je proto jasný, tvrdý a především pravdivý, lež v ní nemá místo. Jinými slovy - srovnejte si v hlavě, co jste již pro své zdraví udělal, kolik motivace pro léčbu jste v sobě nashromáždil... Co by Vám vlastně substituce měla přinést - stabilizaci ve studiu a práci?, úsporu peněz a času oproti současným drogám?, vyhnutí se abstinenčním příznakům?, čistou hlavu před Bohem...? Jakmile si uděláte důkladnou inventuru sám v sobě a budete skálopevně přesvědčen, že kvůli své léčbě a zbavení se závislosti (a dalších uváděných psychických potíží) jste ochoten se skutečně sám se sbou rvát, že jste ochoten třeba i jít na půl roku do terapeutické komunity, když by nic jiného nepomohlo, pak teprve jste adeptem na ambulantní formu léčby... Moc Vám opravdu držím palce, ať ta "upřímná vnitřní inventura" dopadne k Vašemu prospěchu! Pak klidně dejte vědět. prim. MUDr. M. Koranda