Léčba závislosti – ambulantní, nebo ústavní?

Toť otázka. Lékaři jsou rádi, když mají pacienty (zvláště ty fyzicky závislé) pod dohledem. Ale ne každý může nebo chce být zavřen a kontrolován ve specializovaném centru, ústavu nebo nemocnici.

Aby byla substituční léčba drogově závislých efektivní, musí lékař pro pacienta zajistit dostatečné dávkování. Každý pacient je ale jedinečný, a proto nelze stanovit jedinou optimální dávku pro všechny. Jedinou známkou nedostatečného dávkování jsou příznaky abstinenčního syndromu a pokračování v užívání nelegálních látek. Příliš vysoké dávky jsou finančním plýtváním a neplní základní funkci, tedy snižování dávek. Proto většina těch, kteří substituční léky předepisují, chtějí při nastavování vhodné léčby pacienty vyšetřovat denně, a tedy mít je pod trvalým dohledem.

Substituční léčba jako kamínek v mozaice celkové terapie

Při zodpovídání výše položené otázky je také důležité si uvědomit, že substituční léčba je pouze jedním ze způsobů léčby závislosti. Nezbytná je mimo jiné psychoterapie, ať skupinová, či individuální. A pouze specializovaná centra dokážou poskytnout léčbu nejen lékařskou, ale i psychosociální. Jejich personál je v oboru závislostí na opiátech specializován, prošel odborným školením a má bohaté zkušenosti.

V "nabídce" jsou dva typy substituční léčby – krátkodobé a dlouhodobé programy a udržovací terapie a (postupná) detoxikace. Je zřejmé, že čím je substituce delší, tím je pro pacienty obtížnější zůstat mimo okolní svět. Obzvlášť pokud mají stálé zaměstnání nebo rodinu.

Lepší ambulantně než vůbec

Optimální substituční léčba je krátkodobá, s úplným dohledem nad pacientem, spojená s intenzivní psychoterapií. Lékařským ideálem je, když pacient opouští jakékoli centrum, komunitu nebo nemocnici po dlouhodobější abstinenci. Substituční léčba má ale smysl i v ambulantní podobě, protože její přínos není pouze ve zbavení závislosti. Jen její efekt bude pravděpodobně nižší a její začátek alespoň krátkodobý trvalý dohled specialistů vyžaduje.

(zep)

Zdroj: Informace pro tvůrce drogové politiky o účinnosti substituční léčby závislosti na opiátech (www.drogy-info.cz)

Čtěte také

Opiáty na cestě historií lidstva – I. část

Opiáty a opium samotné jsou téměř tak staré jako lidstvo samo. Nejsou tedy výsadou několika posledních desítek let. Byl...

Moje dítě bere drogy. Co teď?

Moje dítě bere drogy. Co teď? Jednou z nejhorších nočních můr všech rodičů je zjištění, že jejich dítě bere...

Jak zvítězit nad závislostí. Díl I. – Je čas udělat změnu

Někdy se v životě věci semelou hrozně rychle. Začnete nevinným experimentem, chytnete se špatné party a už se motáte...

Pomozte svým nejbližším odolat nástrahám drog a alkoholu během oslav nového roku

Už se to blíží. Nový rok – těžký čas jak pro lidi léčící se ze závislosti, tak i pro...

Relaps neznamená prohru, jen odbočku na cestě k vyléčení

Proces léčby závislostí je často náročný a dlouhodobý. Relaps, kterým se označuje opětovné užití návykové látky po období abstinence,...

Nepodceňujme substituční léčbu! Její přínos je opravdu velký

Někteří lidé si myslí, že substituce je totéž jako dávat závislým drogy zadarmo a tím je v závislosti podporovat....