Poradna lékaře

4.10.2010

Dobry den. Chtela jsem se zeptat, jak funguji krevni testy na drogy (toxikologie)- zjisti jak casto a v jakem mnozstvi se určité latky berou?A jeste, po jake dobe neni v krvi obsazen pervitin a marihuana?? Predem Dekuji

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
17.10.2010

Dobrý den, Evo, krevní testy na drogy se dělají spíše výjimečně, např. při dopravních nehodách a podezření na užívání drog. Běžně se testy provádějí z moče. Testy mohou být kvalitativní (vzorek je pozitivní či negativní) nebo kvantitativní (zjišťuje se množství metabolitů drogy v tělesných tekutinách). Z jednoho vyšetření lze pouze usuzovat na množství a frekvenci užívání. Obecně lze říci, že pervitin v moči či krvi vydrží (je zachytitelný) 2-4 dny, marihuana do 3 týdnů. MUDr. M. Koranda

2.10.2010

Dobry den, chtel jsem se zeptat jestly jsou na trhu leky nebo neco na potlaceni chuti na pervitin. Jako u opiatu je subutex. Diky tom

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
9.10.2010

Dobrý den, Tome, pro potlačení chutí, tzv. bažení (angl. craving), na pervitin se nejčastěji dávají látky ze skupiny antidepresiv, někdy v kombinaci s anxiolytiky či moderními antipsychotiky. Léčby by měl indikovat erudovaný psychiatr. Současně by měla probíhat i psychoterapie. Někdy se zkouší i "substituční" léčba lékem Ritalinem, výsledky jsou sporné, lék pravděpodobně pomáhá pouze u pacientů s diagnózou ADHD syndromu. MUDr. M. Koranda

17.9.2010

Dobrý den paní doktorko-doktore,chtěl jsem se Vás zeptat,zda lze u nás zakoupit-předepsat lék,popř.potravinový doplněk,který obsahuje kys.GABA,Melatonin a nejlépe i L-Tryptofan?Může to být pohromadě nebo každé zvlášť... Jedná se mně o zmírnění-léčbu úzkostí,stresu,obav,strachů,spánku,apod.Chemické léky na tyto problémy znám,ale hledám něco přírodního,co nejméně chemického.... Mockrát Vám děkuji za radu a odpověď.S pozdravem.Valach R.

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
28.9.2010

Dobrý den, Radime, GABA (gamaaminobutyrát) vzniká v nervové tkání (především mozku) a nelze ji podávat jako potravinový doplněk. Obdobné inhibiční účinky jako GABA vyvolávají léky, které se váží v mozku na tzv. gabaergní receptory (= receptory pro GABA), např. léky proti nespavosti, úzkosti či antiepileptika. Melatonin jako potravinový doplněk je po léta běžně dostupný v zahraničí, včetně Slovenska, můžete si jej koupit např. u benzínových pump, v potravinách apod. Jeho účinek v léčbě úzkostí a depresí je minimálně sporný. U nás je melatonin řazen mezi léčivé přípravky. V ČR je dostupný pro poruchy architektury spánku a denních biorytmů moderní lék Circadin, jedná se o melatonin s prodlouženým účinkem, čímž napodobuje vylučování melatoninu ve zdravém lidském mozku, je však výhradně na předpis. Aminokyselinu L-Tryptofan můžete běžně zakoupit v lékárně či na Internetu, u nás nejčastěji od německé fy. Brainway. MUDr. M. Moranda

13.9.2010

Vážený pane doktore, jsem maminka dvacetileté dcery, která je drogově závislá. Bere pervitin zhruba od 15 let. Máme za sebou spostu různých akcí, kdy chtěla přestat, tvrdila to, snažila jsem se ji pomoc. Nejde mi to. Samozřejmě od jejich 15 let se u mne střídají vztek , lítost, kdo za to může, proč právě moje dcera, vždyť jsem s ní od malička sportovala, hýčkala, nebo je to nezájem otce, nebo to, že jsem změnila partnera. Někdy si říkám, že už jsem se snažila dost ji pomoc a doufám, že to přijde od ní. Ale většinou, kdy už jsem ji chtěla věřít, přišly zase další problémy. V současné době jsem ráda, že se mi neztrácí a jakž takž funguje u mě ve firmě. Ale ani to není jak by mělo být. Vždy vše neustále probírám, přemýšlím v čem je problém, ale asi jsou ty drogy natolik lákavé, že předčí vše. Byla bych ráda za odpověď, která mě snad trochu přiblíží tomuto problému a možná přinese i nějaký pozitivní jev. Dnes už vím, že přestat být drogově závislá, je běh na velmi dlouhou trať a někdy si říkám, jestli se vůbec doběhne do cíle. Děkuji Marcela Trnková

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
28.9.2010

Dobrý den, Marcelo, vystihla jste to přesně - je to běh na dlouhou trať. Pro Vaši dceru je důležité, aby její mozek (funkční propojení mozku) mohl dozrát. Tomu ale drogy velmi úspěšně brání. Proto každý den bez drogy má smysl. Dává totiž šanci, že si závislý po čase řekne "a dost...!". K tomuto bodu nedospějí všichni uživatelé, někdo si svého černého Petra vytáhnul ještě před narozením, jinde jsou důvody v rozpadlých rodinných vztazích, někde selhání zaviní (duševní) nemoc. Proč jsou drogy lákavé lze zodpovědět v několika základních rovinách - v neurofyziologické, psychologické, sociální, spirituální, filozofické... Dnešní medicína hovoří o tzv. Biopsychospirituálním modelu závislosti. To však přesahuje rámec této Poradny. Každopádně dceři se snažte ukázat, že i normální život přináší spoustu neuvěřitelně zajímavých zážitků, které díky droze zatím neměla šanci prožít. MUDr. M .Koranda

12.9.2010

Dobrý den,mám docela závažný problém. Před cca 6 lety jsem byl hospitalizován pro panické ataky v PLČ. Byl mi nasazen Deprex a Neurol. Asi po dvou letech jsem postupně pod dohledem psychiatra vysadil Deprex a dále užíval neurol,cca 3mg denně. Od té doby mám problémy s prací,jsem nesoustředěný a cítím se celkově dost mizerně. Opakovaně jsem se pokoušel Neurol vysadit ale vždy po několika dnech jsem jej začal užívat znovu. Posledního půl roku se mi podařilo snížit dávku na cca 1mg denně a cítím se dost mizerně. Mám delší dobu podezření že jsem na Neurolu závislý. Prosím Vás o radu jak pokračovat dál. Můj psychiatr mi vždy při kontrole bez problému napsal Neurol a poslal mě domů!

Odpovídá MUDr. Marián Koranda
27.9.2010

Dobrý den, Bronislave, nejspíše máte pravdu, stal jste se závislým na alprazolamu, tedy Neurolu. Přístup Vašeho psychiatra je profesionálně problematický. Ne všichni pacienti sice k závislosti dojdou, lékař by se Vás však na příznaky vznikající závislosti měl aktivně ptát. Při příští návštěvě se mu o všech potížích zmiňte, případně vyměňte svého psychiatra. Obecně se dávky léků ze skupiny benzodiazepinů snižují postupně, pomalu. Dají se navíc nahradit jinými léky, bez vzniku závislosti. Pocit, že se cítíte "mizerně", může být však dán nejen vzniklou závislostí, ale i jinými důvody, nabízí se např. spektrum úzkostných a depresívních poruch, kam patří i Vaše dříve probíhající panické ataky. MUDr. M. Koranda

Dotazy v poradně